4 bệnh nhân Covid-19 ở Hà Nội diễn biến nặng, có ca phải chạy ECMO

Ngày 10/5, Tiểu ban Điều trị (Ban Chỉ đạo quốc gia phòng, chống dịch Covid-19) tổ chức hội chẩn trực tuyến toàn quốc điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng.

Cuộc hội chẩn được diễn ra trên cơ sở đề nghị của Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cơ sở 2.

Cuộc hội chẩn từ Trung tâm quản lý, điều hành hỗ trợ chuyên môn chẩn đoán, điều trị Covid-19 đặt tại Bộ Y tế được kết nối với điểm cầu ở Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Trung ương Huế, Bệnh viện Đà Nẵng, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP HCM, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cơ sở 2...

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Phó Trưởng Tiểu ban Điều trị, Giám đốc Trung tâm Quản lý, điều hành trực tuyến hỗ trợ chuyên môn, chẩn đoán, điều trị COVID-19 cùng Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Gia Bình, Tổ trưởng Tổ Hội chẩn chuyên môn chăm sóc, điều trị ca mắc COVID-19 diễn biến nặng, nguy kịch, Chủ tịch Hội Hồi sức cấp cứu và chống độc Việt Nam tại điểm cầu Bạch Mai chủ trì cuộc hội chẩn này.

4 bệnh nhân Covid19 ở Hà Nội diễn biến nặng có ca phải chạy ECMO
Toàn cảnh buổi hội chẩn.

Báo cáo tại cuộc hội chẩn, Tiến sĩ Vũ Đình Phú, Trưởng khoa Hồi sức tích cực (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương cơ sở 2) cho biết, khoa đang điều trị 4 bệnh nhân Covid-19 nặng, trong đó có 1 ca phải chạy ECMO (thiết bị tim, phổi nhân tạo).

Bốn bệnh nhân được hội chẩn gồm các ca số 3019, 3153, 3015, 3028. Tất cả đều trong tình trạng nặng, nhiều bệnh lý nặng đi kèm. Cụ thể:

Trường hợp phải can thiệp ECMO (tim phổi nhân tạo) là Bệnh nhân 3019, quê Thái Bình. Sau hơn 1,5 tháng điều trị ở Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội), người đàn ông 54 tuổi được chuyển sang Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương hôm 9/4 với chẩn đoán viêm hạch, tràn dịch màng phổi, theo dõi viêm phổi trên nền bệnh nhân suy thận mạn.

Bệnh nhân 3019 còn có tiền sử tăng huyết áp nhiều năm (không điều trị thường xuyên), sỏi thận. Từ 15/4, bệnh nhân này được chuyển sang Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 (Đông Anh), tại Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp sau đó chuyển sang Khoa Hồi sức tích cực hôm 29/4 do có ho, khó thở tăng dần, có dịch màng phổi, được đặt thở máy từ 30/4.

Ngày 4/5, bệnh nhân này có kết quả dương tính SARS-CoV-2. Do diễn biến nặng lên, bệnh nhân phải đặt ECMO, lọc máu một ngày sau đó. Siêu âm thấy hình ảnh dịch ngoài màng tim, phù nhiều tay. Hiện bệnh nhân vẫn phải thở máy, lọc máu, đặt ECMO, dùng an thần, tình trạng bệnh rất nặng.

Đánh giá đây là ca bệnh "cực kỳ khó", GS-TS Nguyễn Gia Bình, Tổ trưởng Tổ hội chẩn bệnh nhân Covid-19 nặng, cho rằng diễn biến của BN3019 gần giống bệnh nhân ở Bệnh viện Phổi Đà Nẵng cách đây không lâu. Ngoài tổn thương cũ, với sự tấn công của SARS-CoV-2, bệnh nhân hiện suy đa tạng, tổn thương phổi, tổn thương tim.

Các chuyên gia trong thống nhất các bác sĩ xem xét thực hiện xét nghiệm thêm cho bệnh nhân, siêu âm tim do bệnh nhân đã có tổn thương tế bào cơ tim do virus.

Bệnh nhân 3153 (63 tuổi) được chẩn đoán viêm cột sống dính khớp hơn 10 năm, không được điều trị, gù vẹo cột sống trên 10 năm nay. Hai tháng nay, bệnh nhân sốt cơn 38-39 độ C, chủ yếu về chiều tối, không ho, không khó thở, đại tiểu tiện bình thường.

Bệnh nhân đã được khám và điều trị 2 đợt tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương. Bệnh nhân cắt sốt 3/5 ngày được cho ra viện, sau đó sốt lại với tính chất tương tự.

Hiện tại, bệnh nhân đang được thở máy, sử dụng kháng sinh, thuốc chống đông, chú trọng dinh dưỡng, phục hồi chức năng, tìm và điều trị nguyên nhân sốt kéo dài. Các bác sĩ ở Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 cho biết, rất khó cai thở máy đối với bệnh nhân này vì tình trạng gù vẹo cột sống, cổ gập ngắn, khó mở khí quản.

Về tình trạng sốt kéo dài của bệnh nhân, Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Gia Bình khuyến cáo các đồng nghiệp cảnh giác với những ca bệnh nhiễm trùng cơ hội do tình trạng sử dụng corticoid kéo dài xuất phát từ việc người dân tự ý sử dụng thuốc hoặc một số đơn thuốc do bác sĩ kê thiếu thận trọng.

Đặc biệt, do bệnh nhân có tình trạng thiếu máu nhược sắc nên các chuyên gia đề nghị bệnh viện làm thêm xét nghiệm tủy đồ cho bệnh nhân. Bên cạnh đó, bệnh nhân cần được tăng cường dinh dưỡng và làm thêm các xét nghiệm chuyên biệt khác.

Hai trường hợp khác được đưa ra hội chẩn là Bệnh nhân 3015 (nam, 54 tuổi quê Gia Lộc, Hải Dương) có tiền sử xơ gan và Bệnh nhân 3028 (nữ, 70 tuổi, ở quận Nam Từ Liêm, Hà Nội).

Riêng với Bệnh nhân 3.028 là trường hợp vào viện vì sốt kéo dài, mắc đái tháo đường 21 năm, tăng huyết áp, tai biến mạch máu não di chứng yếu liệt nửa người trái. Cụ bà này nhập viện ngày 3/4, điều trị ở Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp với chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết trên nền nhiều bệnh mạn tính, nhiễm nấm cơ hội, theo dõi viêm phổi.

Ngày 5/5, bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với vi rút SARS-CoV-2, được chuyển Khoa Cấp cứu. Điều trị được 5 ngày thì cụ bà sốt cao, suy hô hấp tăng, phải đặt ống nội khí quản và chuyển Khoa Hồi sức tích cực. Hiện bệnh nhân thở máy qua nội khí quản, vẫn sốt rất cao (39,3 độ C).

Hiện nay, ngoài 1 ca phải can thiệp ECMO và 3 ca nặng khác được đưa ra hội chẩn hôm nay, còn có 9 bệnh nhân nặng khác phải thở oxy gọng kính; 26 ca tiên lượng nặng (viêm phổi).

Sau 2 giờ đồng hồ hội chẩn, các chuyên gia đã đưa ra các phương án điều trị, can thiệp tích cực cho 4 ca bệnh. PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) đánh giá cao sự nỗ lực của các bệnh viện trong công tác phòng, chống dịch và điều trị bệnh nhân Covid-19.

PV

Bình luận bài viết

Lực lượng liên ngành tỉnh Quảng Bình đã phát hiện và tịch thu gần 1 tấn mỹ phẩm; 80 chai dung dịch làm đẹp không rõ nguồn gốc xuất xứ khi đến kiểm tra tại một cơ sở kinh doanh ở trên địa bàn thị xã Ba Đồn.

Công an thành phố Đà Nẵng vừa lập biên bản xử phạt vi phạm hành chính 4 triệu đồng và tước bằng lái 3 tháng đối với lái xe tải về hành vi không chấp hành hướng dẫn của người điều khiển giao thông.

Dự báo thời tiết đêm nay 20/6 và ngày mai 21/6 các khu vực trên cả nước theo Trung tâm Dự báo Khí tượng Thủy văn Trung ương.

Trung tâm dự báo Khí tượng Thủy văn Quốc gia cho biết, Bắc Bộ nói chung và Hà Nội nói riêng đang trong những ngày nắng nóng đỉnh điểm. Để giảm bớt nắng nóng, tại một số tuyến phố chính, có ít cây xanh, nhiều quận của Hà Nội đã triển khai tưới nước rửa đường nhằm làm dịu bớt bầu không khí oi nóng.

Ngay sau khi trở về nước từ UAE vào ngày 17/6, đội tuyển Việt Nam đã được lấy mẫu xét nghiệm RT-PCR đợt đầu tiên trong thời gian cách ly tập trung tại một khách sạn ở Q.7, TP.HCM.

Chiều 20/6, tiểu ban điều trị Ban Chỉ đạo quốc gia phòng, chống dịch COVID-19 thông báo các ca tử vong 65 và 66.

Ngày 01/7/2021 là thời điểm nhiều chính sách pháp luật quan trọng có hiệu lực. Đối với người dân, việc làm Căn cước công dân gắn chip trước và sau 01/7/2021 có nhiều điểm khác biệt.

Sáng nay (20/6), một bé trai khoảng 10 tuổi đã bị rơi từ cửa sổ phòng ngủ tầng 5 chung cư The K Park (phường Phú La, quận Hà Đông, Hà Nội) xuống tầng 3 của tòa nhà.

Gia đình tổ chức tìm kiếm nhiều ngày không thấy, đến khi trường học dọn dẹp vệ sinh thì bàng hoàng phát hiện thi thể thiếu nữ đang phân hủy trong phòng học.

Cơ quan chủ quản: HIỆP HỘI CÁC NHÀ BÁN LẺ VIỆT NAM

Giấy phép hoạt động báo chí điện tử số 75/GP-BTTT, do Bộ Thông tin & Truyền thông cấp ngày: 23/02/2017

Ngày thành lập Tạp chí Thương Trường: Ngày 26 tháng 6 năm 2008

Tòa soạn: Tầng 6 tòa nhà số 8 Trần Đăng Ninh - P. Dịch vọng - Q. Cầu Giấy - Hà Nội

Tổng biên tập: Đinh Thị Mỹ Vân

Phụ trách nội dung: Tổng TKTS Đinh Duy Hùng

Hotline: 0913398394

Điện thoại: +84 24 3734 9773

Fax: +84 24 3939 3770

Email: toasoanthuongtruong@gmail.com.

Liên hệ quảng cáo: 0888484455