Tin nóng:

Những trường hợp nào được chi trả 100% theo mức hưởng của thẻ BHYT?

Thông tư 30/2020/TT-BYT và có hiệu lực từ 01/3/2021 hướng dẫn 08 trường hợp khám, chữa bệnh BHYT đúng tuyến (khi đi KCB đúng tuyến, người có thẻ BHYT sẽ được chi trả 100% theo mức hưởng của thẻ BHYT trong phạm vi thanh toán của quỹ BHYT).

Những trường hợp nào được chi trả 100 theo mức hưởng của thẻ BHYT
Những trường hợp nào được chi trả 100% theo mức hưởng của thẻ BHYT?

1. Người tham gia BHYT đến KCB đúng cơ sở KCB  ban đầu ghi trên thẻ BHYT.

2. Người tham gia BHYT đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở KCB tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền KCB BHYT tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện khác trong cùng địa bàn tỉnh.

Trường hợp trẻ em chưa có thẻ BHYT do chưa làm thủ tục khai sinh được sử dụng giấy chứng sinh đi KCB tại cơ sở KCB quy định tại khoản này.

3. Người tham gia BHYT trong tình trạng cấp cứu được cấp cứu tại bất kỳ cơ sở KCB nào trên phạm vi toàn quốc.

Bác sĩ hoặc y sỹ đánh giá, xác định tình trạng cấp cứu đối với người bệnh, ghi vào hồ sơ bệnh án và chịu trách nhiệm về quyết định của mình.

4. Người tham gia BHYT được chuyển tuyến KCB bảo hiểm y tế theo quy định, bao gồm:

- Được chuyển tuyến theo quy định tại Điều 10 và Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 Hồ sơ chuyển tuyến gồm giấy chuyển tuyến theo Mẫu số 6 ban hành kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP và các giấy tờ khác (nếu có);
- Được chuyển tuyến theo quy định tại khoản 3 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, bao gồm: cấp cứu; đang điều trị nội trú được phát hiện bệnh khác ngoài phạm vi chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; tình trạng bệnh diễn biến vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đối với người bệnh đang điều trị nội trú hoặc điều trị ngoại trú.

- Được chuyển tuyến theo quy định tại khoản 2 Điều 6 Thông tư 04/2016/TT-BYT ngày 26/2/2016.

5. Người tham gia BHYT có giấy tờ chứng minh đang ở tại địa phương khác trong thời gian đi công tác, làm việc lưu động, học tập trung theo các hình thức đào tạo, chương trình đào tạo, tạm trú và khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở KCB cùng tuyến hoặc tương đương với cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ BHYT theo quy định tại khoản 1 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

6. Người có giấy hẹn khám lại trong trường hợp đã được chuyển tuyến theo quy định tại khoản 5 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

7. Người đã hiến bộ phận cơ thể của mình phải điều trị ngay sau khi hiến bộ phận cơ thể.

8. Trẻ sơ sinh phải điều trị ngay sau khi sinh ra.

Đặng Yến

Bình luận bài viết

Bình luận

Hiện nay (20/01), không khí lạnh có cường độ suy yếu. Do ảnh hưởng của không khí lạnh nên vùng biển phía Đông khu vực Bắc Biển Đông và vùng biển phía Tây khu vực Nam Biển Đông (bao gồm cả vùng biển phía Tây quần đảo Trường Sa) có gió đông bắc mạnh cấp 6, giật cấp 7-8, biển động; sóng biển cao từ 2,0-4,0m. Từ chiều nay, gió giảm dần.

Đây là bệnh nhân nữ 79 tuổi, từ Mỹ về Việt Nam ngày 13/1/2021. Bệnh nhân này có người nhà ở Mỹ mắc COVID-19, ngày 14/1/2021 có kết quả xét nghiệm RT-PCR SARS-CoV-2 dương tính.

Đội Quản lý thị trường số 1 (QLTT) – Cục Quản lý thị trường tỉnh Hà Giang cùng các cơ quan liên quan đã giám sát tiêu hủy 215 đôi giày là hàng hóa giả mạo nhãn hiệu nổi tiếng (GUCCI).

Lê Thúc Trí, 33 tuổi, nhập cảnh trái phép về nước có kết quả dương tính với SARS-CoV-2, bị khởi tố về hành vi Làm lây lan dịch bệnh truyền nhiễm nguy hiểm cho người.

Chiều 19/1, một đám cháy lớn xảy ra tại nhà hàng lẩu 5 tầng số 18 Thượng Đình (Thanh Xuân, Hà Nội). Ngọn lửa cùng khói đen của đám cháy bốc cao hàng chục mét.

Dự báo thời tiết đêm nay 4/1 và ngày mai 5/1 các khu vực trên cả nước theo Trung tâm Dự báo Khí tượng Thủy văn Trung ương.

Lực lượng chức năng đã bắt giữ 3 đối tượng điều khiển xe ô tô vận chuyển 250kg pháo nổ từ Bắc Ninh về Hà Nội.

Chiều nay (19/1), ông Văn Công Minh - Giám đốc Sở Y tế tỉnh Vĩnh Long thông tin với phóng viên Dân Việt xét nghiệm Covid-19 lần thứ 13 của bệnh nhân 1440 (tên L.T.T, 32 tuổi, ngụ ấp Phú Thạnh B, xã Nhơn Phú, huyện Mang Thít) cho kết quả dương tính. 

Ngày 19/1, thông tin từ Trung tâm Phối hợp tìm kiếm cứu nạn Hàng hải khu vực 3 cho biết tàu cứu nạn chuyên dụng SAR 413 của Trung tâm cùng tàu của Bộ Tư lệnh Vùng Cảnh sát biển 3 và nhiều tàu cá khác vẫn đang nỗ lực tìm kiếm 7 ngư dân mất tích trên vùng biển Côn Đảo (tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu).

Cơ quan chủ quản: HIỆP HỘI CÁC NHÀ BÁN LẺ VIỆT NAM

Giấy phép hoạt động báo chí điện tử số 75/GP-BTTT, do Bộ Thông tin & Truyền thông cấp ngày: 23/02/2017

Ngày thành lập Tạp chí Thương Trường: Ngày 26 tháng 6 năm 2008

Tòa soạn: Tầng 6 tòa nhà số 8 Trần Đăng Ninh - P. Dịch vọng - Q. Cầu Giấy - Hà Nội

Tổng biên tập: Đinh Thị Mỹ Vân

Phụ trách nội dung: Tổng TKTS Đinh Duy Hùng

Hotline: 0913398394

Điện thoại: +84 24 3734 9773

Fax: +84 24 3939 3770

Email: toasoanthuongtruong@gmail.com.

Liên hệ quảng cáo: 0888484455